Ma a gyomorégés és a reflux kiváltó okát vizsgáljuk, és azt, hogy mit tehetünk a fájdalom és a kellemetlen érzés végleges megszüntetése érdekében. A közhiedelemmel ellentétben a nehéz étkezés vagy bizonyos ételek fogyasztása után a mellkasban érzett égő érzést nem a túlzott gyomorsav okozza.
A gyomorégés és a reflux okai
A savas reflux és a gyomorégés akkor fordul elő, amikor az alsó nyelőcső záróizom (LES) nem záródik teljesen, lehetővé téve a gyomorsav visszaáramlását a nyelőcsőbe. Az esetek 90%-ában az LES működési zavarát az alacsony gyomorsavszint, más néven hipoklórhidria okozza. Megfelelő gyomorsavszint szükséges ahhoz, hogy az alsó nyelőcső záróizma záródási jelzést kapjon.
Sajnos a gyomorsavszint csökken az életkorral, a rossz táplálkozással és a stresszel. Tanulmányok kimutatták, hogy a 60 év feletti férfiak és nők 30-40%-ánál kevés vagy semmilyen savkiválasztás nem tapasztalható atrófiás gasztritisz, a gyomornyálkahártya krónikus gyulladása miatt.
A kezeletlen hipoklorhidria veszélyei
Ha a hipoklórhidriát nem kezelik, és ha a gyomorégés hetente kétszer többször jelentkezik, GERD-vé, azaz gastrooesophagealis reflux betegséggé alakulhat. Ez súlyos szövődményekhez, például hegesedéshez, fekélyképződéshez és nyelőcsőrákhoz vezethet. A GERD egy nagyon gyakori állapot. A kutatók becslése szerint az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 20%-a szenved GERD-ben.
A gyomorégés mellett a savas reflux és a GERD olyan tüneteket is okozhat, mint a savas felböfögés, nyelési nehézség, torokfájás, száraz köhögés, csuklás, puffadás, sötét széklet, hányinger, hányás, súlyos görcsök és fájdalom fekvéskor.
Gyakori hibák a reflux kezelésében
Az orvosi közösség évtizedek óta gyomorégéssel és refluxbetegséggel (GERD) küzdő embereket savlekötők vagy savlekötők felírásával kezel. Bár ezek a gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket, nem kezelik a kiváltó okot. Ennek eredményeként sokan, akik savlekötőket szednek, életük végéig függővé válnak tőlük. Ez azért súlyos, mert ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai más problémákhoz, például csontritkuláshoz, bakteriális fertőzésekhez, valamint vese- és májkárosodáshoz vezethetnek.
Miért okoz alacsony gyomorsavszint savas refluxot?
Ahhoz, hogy a gyomorsavhiányt a forrásánál tudjuk megállítani, fontos megérteni, hogy miért okozza a gyomorsavhiány. Amikor az étel a gyomorba kerül, egy erős savat, sósavat szabadít fel, amelynek pH-ja 1,5 és 3,0 között van.
A gyomorsav, más néven emésztősav, rendkívül fontos az ételek, különösen a fehérjék és a húsok emésztéséhez. Segít elpusztítani az ételekben található baktériumokat, és az emésztéshez szükséges enzimeket, például a pepszint termeli.
A gyomorsav jelzi a gyomor alján található pylorus záróizmot, hogy nyissa ki és ürítse ki az étel, a sósav és az enzimek (chyme) keverékét a vékonybélbe, amikor eléri a megfelelő pH-értéket.
Ha alacsony a gyomorsavszint, a chymus nem bomlik le megfelelően, ami kedvező környezetet teremt a baktériumok szaporodásához. Ezek a baktériumok elfogyasztják a gyomorban erjedő szénhidrátokat, ami baktériumok túlszaporodásához és emésztetlen ételhez vezet, ami túlzott nyomást hoz létre a gyomorban.
Amikor a gyomorban a nyomás túl magas lesz, de a pH nem elég savas ahhoz, hogy a pylorus záróizom kinyíljon, a szervezet csak az alsó nyelőcső záróizom (LES) megnyitásával tudja levezetni ezt a nyomást. A nyelőcsőbe juttatott nyomás gyomorégés és savas reflux tüneteit okozza, amelyeket gyakran tévesen magas gyomorsavszintként diagnosztizálnak.
Még ha kevés is a gyomorsav, a gyomorból a nyelőcsőbe visszaáramló bármilyen mennyiségű sav kellemetlenséget vagy fájdalmat okoz, mivel a nyelőcső nincs felkészítve a gyomorsav kezelésére. Amikor ez rendszeresen megtörténik, az alsó nyelőcső záróizom (LES) meggyengül és "áteresztővé" válik, ami súlyosbítja a problémát. Az alacsony gyomorsavszint gyulladáshoz vezet a bélben és az egész testben. A krónikus gyulladás károsítja a vékonybelet, megnehezíti a tápanyagok emésztését és felszívódását, fokozza az étel-intoleranciát, vékonybél bakteriális túlszaporodását (SIBO) váltja ki, és áteresztő bél szindrómát okoz.
Ez alacsony gyomorsavszintet okoz
Számos tényező vezethet alacsony gyomorsavszinthez. Ilyenek például az öregedés, a rossz táplálkozás, a krónikus stressz, a krónikus gyulladás, a gyógyszerek, például az antacidok és a protonpumpa-gátlók (PPI-k), valamint a gyomorsavtermeléshez szükséges tápanyagok hiánya. Az alacsony gyomorsavszint másik oka a kezeletlen pajzsmirigy-alulműködés. Ez azért van, mert a pajzsmirigyhormon szükséges a gyomorsavtermeléshez. A H. pylori fertőzés (a gyomor bakteriális fertőzése) szintén megnehezítheti a gyomor savtermelését, ami a vas és a B12-vitamin rossz felszívódásához, és potenciálisan SIBO-t (vékonybél bakteriális túlszaporodását) okozhat.
